Остеохондрозае болест на съвременното общество.
Хиподинамията, неправилното хранене водят до патологични промени в гръбначния стълб.
Гръдната остеохондроза е много по-рядко срещана от цервикалната и лумбалната.
Това се дължи на по-ниската подвижност на тази част на гръбначния стълб.
Според международната класификация на болестите (ICD 10) болестта има код M42.
Същност на патологията
Остеохондрозата на гръдния кош е дистрофични промени в хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. Болестта засяга двата пола на възраст между 25 и 50 години. Коварността на болестта е, че симптомите се „прикриват“ като признаци на други заболявания (сърдечно-съдови или стомашни), така че остеохондрозата в гърдите се диагностицира твърде късно.
Алгоритъм на развитие на заболяването:
- Под въздействието на неблагоприятни фактори ядрото на гръбначния диск става по-тънко и сплескано.
- Прилежащите прешлени се приближават един към друг, между тях възниква огнище на възпаление.
- Ставните капсули се разтягат, подвижността на гръбначния стълб намалява.
- Корените на гръбначния нерв са притиснати.
- Гръбначният мозък е компресиран.
- Костната тъкан на прешлените расте, появяват се костни процеси (остеофити).
Различават се четири стадия на заболяването в зависимост от степента на гръбначни лезии:
| Етап 1 | Промените в прешлените не са изразени, няма ярки симптоми. На този етап лечението дава добър ефект: възможно е да се възстанови увредената тъкан. |
| Етап 2 | Този етап се характеризира с появата на микропукнатини в прешлените, нарушена подвижност. Прешлените започват да се изместват един спрямо друг. Лечението отнема много усилия и време. |
| Етап 3 | Гръбначните дискове изтъняват до такава степен, че се появяват изпъкналости и хернии. Мобилността е намалена до минимум. На този етап нервите са притиснати, работата на вътрешните органи е нарушена. Ако не започнете лечение, това ще доведе до увреждане. |
| Етап 4 | Настъпва пълно изтъняване на дисковете, нарушава се функцията на гръбначния стълб, протича процесът на разрушаване на костната тъкан. Неврологичните симптоми са изразени. |
Гръдната остеохондроза има вълнообразен характер, т. е. периодите на ремисия и обостряне се редуват.
Причини
Досегаточните причини за заболяването не са установени. В медицината има много теории по този въпрос, но нито една от тях не дава точно обяснение защо започва процесът на дегенерация на гръбначния хрущял. Основният "виновник" е разпознат изправено ходене.
Разглеждат се провокиращи фактори:
- Наследственост.
- Вродени малформации на гръбначния стълб.
- Инфекциозни заболявания.
- Затлъстяване.
- Хиподинамика.
- Дълъг престой в една позиция.
- Небалансирана диета, при която липсват витамини и минерали.
- Наранявания на гърба.
- Промени, свързани с възрастта.
- Голяма физическа активност (по време на спорт или свързана с работа).
- Плоски крака.
- Бременност.
- Продължителен стрес.
- Пушене.
Последици
Оставени без лечение, последиците от остеохондрозата могат да бъдат катастрофални.Дегенеративните промени провокират появата на херния на гръбначния стълб. Компресията на нервитеводи до загуба на усещане в крайниците. Най-сериозното усложнение е парализа на ръцете или краката.
Освен тованарушава работата на всички вътрешни органи и системи: сърдечно-съдови, пикочни, храносмилателни. Пациентът развива вегето-съдова дистония. Факт е, че гръбначните съдове са компресирани, доставката на кислород в мозъка е нарушена. Пациентът изпитва постоянно главоболие, пристъпи на паника, нарушения на съня. Междуребрената невралгия също е следствие от остеохондроза.
Симптоми
Първият симптом на заболяването еусещане за напрежение в мускулите на гърба. Тогава към нея се присъединява тъпа болка в гърба. Други прояви могат да бъдат подобни на признаци на други заболявания, поради което дегенеративната дискова болест на гръдния кош се нарича "хамелеон".
Основните симптоми на заболяването са:
- "настръхване";
- болка в гърдите;
- стреляща болка между лопатките, особено при завъртане на тялото;
- виене на свят;
- припадък;
- притискаща болка в областта на сърцето;
- подуване на ръцете и краката;
- чувство на изтръпване в ръцете;
- лошо храносмилане;
- намалена полова функция;
- краткотрайна остра болка в областта на ребрата;
- умора, намалена производителност;
- общо неразположение.
Диагностика
Лекарят може да постави диагноза, като проведе цялостен преглед.
Важно е да се разграничи остеохондрозата от други заболявания на костната система, като:
- ревматоиден артрит;
- остиомиелит;
- спондилопатия.
Също така е важно да се изключат заболявания на вътрешните органи:
- исхемия;
- инфаркт;
- гастрит;
- язва на стомаха;
- панкреатит;
- камъни в бъбреците;
- пиелонефрит;
- тумори.
За диагностика се използват лабораторни и инструментални методи:
- Кръвен тест. Има леко увеличение на левкоцитите и СУЕ.
- Кръвен тест за електролити. При остеохондроза серумното ниво на калций е намалено.
- Общ анализ на урината.
- Биохимия на кръвта.
- рентгенова снимка на гръбначния стълб. Позволява ви да откриете деформация на дисковете, изместване на прешлените, наличие на херния.
- ЯМР. С помощта на слоеви изображения се уточнява степента на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
- Миелография. Това е рентгеново изследване на гръбначния стълб с използване на контраст. Позволява ви да оцените състоянието на притока на кръв в съдовете на гръбначния стълб.
Лечение
Лечението на заболяването се извършва амбулаторно. За това се използват консервативни методи.Терапията се фокусира върху:
- облекчаване на болката;
- намаляване на възпалението;
- премахване на компресията на нервните окончания;
- възстановяване на хрущялната тъкан.
Ако пациентът изпитва силна болка, е необходимо да му осигурите почивка в леглото. При силен синдром на болка се извършва новокаинова блокада. В същото време капкомерите се поставят с нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Методи за лечение на остеохондроза
Лекарството включва следните лекарства:
| Нестероидни противовъзпалителни лекарства | В зависимост от тежестта, продуктите могат да се инжектират, хапчета или мехлеми. |
| Болкоуспокояващи | - |
| Мускулни релаксанти | Използвайте, ако има спазъм на мускулите на гърба. |
| Хондропротектори | Възстановяване на хрущялната тъкан. |
| Диуретици | Намаляване на отока. |
| Витамини от група В | За общо укрепване на мускулите на гърба, гръбначния стълб и централната нервна система |
На 3 и 4 стадия на заболяването терапията е по-сериозна. Предписват се хормонални лекарства.
Масажповишава тонуса на мускулите на гърба, облекчава болката.Използват се следните видове масаж:
- класически;
- пунктирана;
- консерви.
Физиотерапиясе предписва на етапа на ремисия, провеждана под наблюдението на специалист. Упражненията са насочени към укрепване на мускулния корсет, увеличаване на подвижността на гръбначния стълб и облекчаване на компресията на нервните корени. Метаболизмът на пациента се подобрява.
Физиотерапиятаима добър терапевтичен ефект, особено на 1-2 етапа. Препоръчва се провеждането на няколко курса годишно, за да се предотврати обостряне. Те използват магнитотерапия, лазерна експозиция, ултразвук, електрофореза.
Мануалната терапияе незаменим метод за лечение на остеохондроза. Възстановява се кръвообращението, подобрява се храненето на гръбначните тъкани. Квалификацията на специалист е от голямо значение.
Спинална тракцияе спорен метод. Някои лекари смятат, че това, напротив, влошава състоянието на пациента. Същността на сцеплението е да се увеличи междупрешленното пространство с помощта на специално оборудване. Във всеки случай този метод трябва да се използва с повишено внимание.
Акупунктура. Въздействието върху активните точки не само облекчава болката, но и балансира психиката на пациента.
След специална диета. Приема намаляване на диетата с животински мазнини, увеличаване на количеството растителна храна. Храненето трябва да бъде балансирано, за да осигури на организма витамини и минерали.
Ефектът от терапията се постига чрез комбиниране на няколко лечения. Хирургичното лечение е изключително рядко, ако няма ефект от консервативното лечение.
Прогноза и превенция
Прогнозата на заболяването зависи от степента на гръбначно увреждане.Невъзможно е напълно да се излекува болестта на 2-4 етапа. Правилно подбраната терапия може само да облекчи възпалението и да спре прогресията на заболяването. При правилно лечение се достига етап на ремисия, който трябва да се поддържа с превантивни методи.
Профилактиката на остеохондрозата е:
- поддържане на здравословен начин на живот;
- спазване на правилното хранене;
- изключване на прекомерно физическо натоварване;
- избягване да бъдете в една позиция за дълго време;
- загуба на тегло;
- своевременно лечение на инфекциозни заболявания.
Заключение
Остеохондрозата на гръдния отделе сериозно заболяване, което „подмладява“ всяка година. Поради най-малката подвижност на този гръбначен стълб в началния етап заболяването не се проявява.
Симптомите не са специфични, така че има съмнения за други патологии на вътрешните органи. Важно е да се направи диференциална диагноза, за да се постави точна диагноза и да се предпише адекватно лечение.
Заболяването се лекува с помощта на консервативни методи, използвани в комбинация. Хирургията е изключително рядка, ако възникнат сериозни усложнения. При липса на правилно лечение вътрешните органи на пациента се нарушават, а качеството на живот значително се влошава.
Отрицателните последици могат да бъдат избегнати с помощта на правилно подбрана терапия и спазване на превантивни мерки.